Τα έγγραφα με τις «διορθωμένες» παραγγελίες

Του ΣΠΥΡΟΥ ΦΡΕΜΕΝΤΙΤΗ

Η μεγάλη μπίζνα των κυκλωμάτων του φαρμάκου είναι πολυκέφαλη και δαιδαλώδης. Εμπλέκονται ισχυροί οικονομικοί παράγοντες, στελέχη της διοίκησης, γιατροί, φαρμακοποιοί. Ενα μικρό απόστημα σ' αυτή τη διεφθαρμένη μηχανή άνοιξε με δυσκολία από τα δημοσιεύματα της «Ε». Σήμερα παρουσιάζουμε στοιχεία για τη λειτουργία περιφερειακών κυκλωμάτων στην επαρχία και σε νοσοκομεία.

Ολα δείχνουν πως το κύκλωμα λειτουργεί πανομοιότυπα και όταν αποκαλύπτεται ξέρει να σκεπάζει τα ίχνη του. Μέχρι πότε;

Ενα αδιαφανές σύστημα προμηθειών σε δημόσια νοσοκομεία και ταμεία αποκαλύπτεται από την εσωτερική αλληλογραφία και τα υπηρεσιακά σημειώματα μεταξύ γιατρών και διευθυντών, αλλά και από τα «διορθωμένα» δελτία παραγγελίας φαρμακευτικών σκευασμάτων σε εταιρείες, όπου η τελική ποσότητα διαμορφώνεται με «άνωθεν εντολή».

* Εγγραφα που παρουσιάζει σήμερα η «Κ.Ε.» αφορούν ένα από τα νοσοκομεία του ΙΚΑ, το «Ογκολογικό Γ. Γεννηματάς», του οποίου οι ετήσιες παραγγελίες φαρμάκων αγγίζουν τα 60 εκατ. ευρώ!

Από τα στοιχεία προκύπτει ότι όχι μόνο γίνονται μεγάλες παραγγελίες φαρμακευτικού υλικού αλλά κι ότι πολλοί γιατροί συνταγογραφούν φροντίζοντας να μη... διαταράξουν τις προσωπικές σχέσεις τους με τις φαρμακευτικές εταιρείες!

«Ανωθεν» εντολή

* Αποκαλυπτικό είναι το υπηρεσιακό σημείωμα που συνέταξε διευθυντής συγκεκριμένου τμήματος του νοσοκομείου προς τη διεύθυνση (αρ. πρωτ. 4623/14/10/08), με το οποίο ζητά να δοθεί «άνωθεν» εντολή στο φαρμακείο του νοσοκομείου για να παραγγείλει συγκεκριμένο φάρμακο από συγκεκριμένη φαρμακευτική εταιρεία. Επιχειρηματολογεί αναφέροντας ότι η έλλειψη του φαρμάκου από το νοσοκομείο «εκθέτει το τμήμα μας τόσο έναντι των ασθενών όσο και έναντι της φαρμακευτικής εταιρείας...»!

Ο συγκεκριμένος γιατρός του ΙΚΑ θεωρεί ότι δεν πρέπει να διαταραχθούν οι σχέσεις με την εταιρεία και επισημαίνει στη διεύθυνση του νοσοκομείου: «Παρακαλώ πολύ να έχω τη βοήθειά σας στην επίλυση του σοβαρού αυτού και επείγοντος προβλήματος»!

* Ισως αυτές τις «καλές σχέσεις» να ήθελε να διαφυλάξει και η διεύθυνση του νοσοκομείου, διότι δεν εξηγείται διαφορετικά πώς στα πλείστα δελτία παραγγελίας προς τις προμηθεύτριες φαρμακευτικές εταιρίες (τα διαθέτει η «Κ.Ε.») «κόβει» ή «προσθέτει» ιδιοχείρως ποσότητες φαρμάκων.

Φυσικά, η μείωση της παραγγελίας μπορεί να είναι μια λογική προσέγγιση για να περιοριστούν οι φαρμακευτικές δαπάνες. Πώς, όμως, εξηγούνται οι διπλάσιες προμήθειες φαρμάκων από εκείνες που αιτούνται οι υπεύθυνοι του φαρμακείου;

* Τα ιδιόχειρα, όμως, σημειώματα, που μονογράφει η διεύθυνση του νοσοκομείου, με εντολές προς τους υπαλλήλους του φαρμακείου, δίνουν τις απαντήσεις: «Για λόγους ίσης μεταχείρισης (σ.σ.: εννοεί των φαρμακευτικών εταιρειών) και λόγω της συνταγογράφησης από τους γιατρούς του νοσοκομείου παρακαλώ να γίνει προμήθεια...» αναφέροντας στη συνέχεια συγκεκριμένα σκευάσματα.

Αυτό γίνεται ακόμη και στις περιπτώσεις όπου οι υπεύθυνοι του φαρμακείου ενημερώνουν γραπτώς τη διεύθυνση του νοσοκομείου ότι «υπάρχει απόθεμα φαρμάκου και δεν μπορεί να γίνει τώρα η παραγγελία». Η απάντηση αναφέρει ότι πρέπει να προχωρήσουν στην παραγγελία «κατόπιν αιτήματος του διευθυντή της κλινικής».

* Σχετική καταγγελία, που εστάλη στο υπουργείο Εργασίας, από υπηρεσιακό παράγοντα του ανωτέρω νοσοκομείου, αποκαλύπτει κι άλλες άγνωστες πτυχές:

1 «Η ύπαρξη τεράστιου αριθμού αντιγράφων φαρμάκων, που μπορεί να έχουν τιμή μικρότερη αυτής του πρωτοτύπου, όμως, όταν συνταγογραφούνται σε μεγάλες και αχρείαστες ποσότητες (εδώ υπεισέρχεται η "φιλική" σχέση γιατρού - φαρμακευτικής εταιρείας) δεν δημιουργεί όφελος, αλλά ζημία... Το τελευταίο έτος ορισμένοι γιατροί του νοσοκομείου έχουν φτάσει στο σημείο να αλλάζουν τα φάρμακα των ασφαλισμένων, που τους συστήνονται από ιδιωτικά και κρατικά θεραπευτήρια, με αντίγραφα "φιλικών" τους εταιρειών».

2 «Αξιομνημόνευτο τμήμα φαρμάκων (και ιδιαίτερα δαπανηρό) είναι αυτό που αφορά εξωσωματική γονιμοποίηση και πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας. Συμβαίνει αυτά να χορηγούνται από το φαρμακείο του Ογκολογικού Νοσοκομείου... Είναι πάρα πολλά τα βιβλιάρια υγείας αλλοδαπών γυναικών που όταν τα ανοίγεις και αντικρίζεις 2 και 3 φωτογραφίες μωρών, αναρωτιέσαι "καλά, έχει παιδιά και πάει και σε κέντρο εξωσωματικής και για άλλο παιδί;". Στην πλειονότητα είναι συγκεκριμένοι οι γυναικολόγοι του ΙΚΑ που ανάγράφουν τέτοιες συνταγές», καταλήγει στην επιστολή του το στέλεχος του ΙΚΑ.

ελευθεροτυπία 17/1/2010

Π.Φ.Σ.: ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΔΙΑΠΡΑΓΜΑΤΕΥΟΜΑΣΤΕ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΕΡΔΟΥΣ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ
O Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος συναντήθηκε με την Υπουργό Οικονομίας κυρία Λούκα Κατσέλη και τον Γεν. Γραμματέα κ. Κομνηνό.Στην διάρκεια της συνάντησης η κυρία Υπουργός ενημέρωσε τον Π.Φ.Σ. για τις προγραμματιζόμενες παρεμβάσεις της Κυβέρνησης στον χώρο του Φαρμάκου ( επανατιμολόγηση των φαρμάκων , πολιτική γενοσήμων , λίστα συνταγογραφουμένων κλπ.).Στην πορεία της συζήτησης η κυρία Υπουργός έθεσε θέμα μείωσης του ποσοστού κέρδους του Φαρμακείου . Η αντίδραση του Π.Φ.Σ. ήταν άμεση , κατηγορηματική και απολύτως αρνητική , τονίζοντας δια του προέδρου κ. Βαγιωνά ότι «δεν συζητούμε μείωση ποσοστού κέρδους και ενδεχόμενη επιμονή της Κυβέρνησης θα αποτελέσει αιτία πολέμου».Ειδικότερα το Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. αισθάνεται την ανάγκη να επισημάνει τα ακόλουθα :1. Το ποσοστό κέρδους του φαρμακείου είναι 10,8% επί της αξίας των πωλουμένων φαρμάκων. Το ποσοστό αυτό είναι οριακό για την οικονομική επιβίωση του φαρμακείου και δεν επιδέχεται την παραμικρή μείωση.2. Το φαρμακείο είναι η μοναδική ίσως επαγγελματική δραστηριότητα στην χώρα , που καταβάλλει ΦΠΑ πριν τον εισπράξει από τα ασφαλιστικά ταμεία και κατέχει την πρώτη θέση στον πίνακα των επαγγελμάτων με ειλικρινείς φορολογικές δηλώσεις (μηδενική φοροδιαφυγή)3. Το φαρμακείο πιστώνει επ΄αόριστον το ασφαλιστικό σύστημα της χώρας , δίνοντας την δυνατότητα στην εκάστοτε κυβέρνηση να ασκεί φαρμακευτική πολιτική με χρήματα των φαρμακοποιών.4. Το φαρμακείο λειτουργεί επί 24ωρου βάσεως ακόμη και στη διάρκεια των εορτών και αργιών , χωρίς καμιά προσαύξηση επί των τιμών , παραγνωρίζοντας το αυξημένο κόστος λειτουργίας τις ώρες αυτές5. Στο ελληνικό φαρμακείο αντιστοιχεί ο μικρότερος αριθμός κατοίκων (950 κάτοικοι να φαρμακείο) ενώ ο αντίστοιχος αριθμός στις άλλες χώρες της Ε.Ε. είναι 3000 – 10000 κάτοικοι ανά φαρμακείο.6. Με την προγραμματιζόμενη μείωση των τιμών των φαρμάκων , κάθε φαρμακείο θα χάσει από 10.000 – 30.000 € λόγω μείωσης της αξίας των αποθεμάτων , αφού θα υποχρεωθεί – γεγονός πρωτοφανές- να πουλά φθηνότερα φάρμακα που έχει αγοράσει ακριβότερα και τελικά αν η τιμή των φαρμάκων μειωθεί κατά μέσο όρο 30% το φαρμακείο θα έχει μόνιμη και σταθερή καθημερινή μείωση του κέρδους του κατά 7-15%7. Γιατί η Κυβέρνηση μιλά μονίμως και μόνο για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης , όταν η φαρμακευτική δαπάνη καλύπτει μόνο το 20% της συνολικής υγειονομικής δαπάνης; Γιατί δεν ενοχλούνται ούτε κατ΄ ελάχιστο τα κυκλώματα που αυξάνουν τη δαπάνη νοσoκομειακής περίθαλψης με τις πριμοδοτούμενες και καθοδηγούμενες επιλογές σε όλα τα επίπεδα ; Ποιοι είναι αυτοί που πριμοδοτούν την υπερσυνταγογράφηση και την υπερκατανάλωση σε όλα τα υγειονομικά υλικά και βοηθήματα ; Είναι οι φαρμακοποιοί ή μήπως οι βιομήχανοι;8. Γιατί η Κυβέρνηση δεν εισπράττει από τους φαρμακοβιομηχάνους τα 400.000.000 € που οφείλουν για την τελευταία τριετία , βάσει του ν. 3457/2006;9. Ποια προβλέπεται να είναι η «ενόχληση» της Κυβέρνησης προς την φαρμακοβιομηχανία που είναι η μόνη βιομηχανία που περνά αλώβητη την οικονομική κρίση (έρευνα της STATBANK) όταν μάλιστα εισπράττει το 63% από την λιανική τιμή κάθε φαρμάκου;10. Πότε και με ποιόν προϋπολογισμό προτίθεται η Κυβέρνηση να εξοφλήσει τις οφειλές του ΟΠΑΔ προς τους φαρμακοποιούς που μέχρι 31/12/2009 ανέρχονται στο ποσό των 280.000.000 € ;To Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. εκτιμώντας όλες τις παραπάνω παραμέτρους δηλώνει προς κάθε κατεύθυνση ότι :• Δεν συζητά οποιαδήποτε μείωση του ποσοστού κέρδους του Φαρμακείου• Καλεί την Κυβέρνηση σε διάλογο στη βάση δέσμης προτάσεων που η Διοίκηση του Π.Φ.Σ. κατέθεσε σε όλα τα συναρμόδια υπουργεία• Απαιτεί την άμεση εξόφληση όλων των εκπροθέσμων υποχρεώσεων των ασφαλιστικών ταμείων προς τους φαρμακοποιούς• Δηλώνει αποφασισμένο και εκφράζοντας σύνολο των φαρμακοποιών ανεξαρτήτως παραταξιακών τοποθετήσεων, να προχωρήσει σε κινητοποιήσεις που κλιμακούμενες θα καταλήξουν σε διαρκές κλείσιμο όλων των φαρμακείων της χώρας και διακοπή συνεργασίας με όλα τα ασφαλιστικά ταμεία
Για τον Π.Φ.Σ.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΔΗΜ.ΒΑΓΙΩΝΑΣ

Υπερψηφίστηκε η επαναφορά της λίστας φαρμάκων

….Κατά πλειοψηφία έγινε δεκτή από την Ολομέλεια της Βουλής η τροπολογία για την επαναφορά της λίστας φαρμάκων…
….Ο κ. Λοβέρδος υπολόγισε ότι μόνον από την έναρξη λειτουργίας ηλεκτρονικού ελέγχου της συνταγογράφησης από τον ερχόμενο Μάιο θα εξοικονομήσει μόνο για το ΙΚΑ 250 εκ. ετησίως. Γνωστοποίησε επίσης ότι αποδέχεται την πρόταση του αρμόδιου τομεάρχη της ΝΔ Κωστή Χατζηδάκη για οριζόντια μείωση των τιμών των φαρμάκων κατά 10%.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΦΣΑ 13/01/2010

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗ

Ν.Π.Δ.Δ.

Μυλλέρου 1 & Αγησιλάου - 104 36 ΑΘΗΝΑ

ΤΗΛ. 210 5243186 , 210 5240146

ΦΑΞ. 210 5220721 – Email: grfsa@otenet.gr

ΠΛΗΡ. ΝΙΑΡΧΟΥ ΚΑΤΕΡΙΝΑ

Αριθ. Πρωτ. Αθήνα 13 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2010

Προς όλους

τους φαρμακοποιούς – μέλη του Φ.Σ.Α.

ΕΚΤΑΚΤΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

Την Δευτέρα 11-1-2010, η Υπουργός Οικονομίας κ. Λούκα Κατσέλη είχε συνάντηση στο Υπουργείο με το Προεδρείο του ΣΦΕΕ, με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο και με την ΠΕΦ.

Τα θέματα που έθιξε η Υπουργός, ήταν για τις προγραμματιζόμενες παρεμβάσεις της Κυβέρνησης στον χώρο του Φαρμάκου και ειδικότερα την επανατιμολόγηση των φαρμάκων, την λίστα, την μηχανογράφηση ιατρείων – φαρμακείων – νοσοκομείων και την ανάγκη στήριξης της Ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας.

Έθεσε επίσης προς συζήτηση θέμα μείωσης του ποσοστού κέρδους του φαρμακείου αρχικά για τα 89 φάρμακα «υψηλού κόστους» και κατόπιν για διαφοροποίηση του ποσοστού κέρδους για τα γεννόσημα φάρμακα ή για κλιμακούμενο ποσοστό κέρδους, μειούμενο όσο αυξάνεται η τιμή του φαρμάκου.

Στην συνάντηση αυτή ο ΣΦΕΕ πρότεινε για πρώτο μέτρο ελέγχου φαρμακευτικής δαπάνης, την εφαρμογή του συστήματος της «διπλής τιμής» για κάθε φάρμακο, δηλαδή να προβλέπεται στην λίστα άλλη τιμή για τα ασφαλιστικά ταμεία, και άλλη (ελεύθερη τιμή) για αυτά που πωλούνται ελεύθερα. Το Υπουργείο στην πρόταση αυτή δεν φάνηκε καταρχάς αρνητικό.

Για δεύτερο μέτρο ο ΣΦΕΕ πρότεινε να μην υπολογίζεται η τιμή του φαρμάκου βάσει των τριών χαμηλότερων τιμών εκ των εικοσιπέντε χωρών, αλλά βάσει των τριών χαμηλότερων τιμών των χωρών της Ευρωζώνης , δηλαδή των δεκαέξι χωρών της Κεντρικής και Βορειοδυτικής Ευρώπης, συν Σλοβακία και Σλοβενία (συμπεριλαμβανομένης και της Αγγλίας). Αυτό παρουσιάστηκε στα ΜΜΕ ως «διάσταση απόψεων φαρμακοβιομηχάνων και Υπουργείου».

Για το τρίτο μέτρο ο ΣΦΕΕ υποστήριξε ότι το ποσοστό κέρδος του φαρμακείου δεν είναι 23,5% όπως ισχυρίζονται οι φαρμακοποιοί αλλά πολύ μεγαλύτερο δηλαδή κοντά στο 35%!!!

Από την πλευρά του ΠΦΣ μετά την συνάντηση με την Υπουργό ανακοινώθηκε ότι ο κλάδος στις προτάσεις του ΣΦΕΕ, τόσο για την λίστα με την διπλή τιμή όσο και για την τιμολόγηση των φαρμάκων όπως την προτείνουν οι βιομήχανοι, είναι αντίθετος.

Ο ΦΣΑ δεν πρόκειται να δεχθεί μείωση του ποσοστού κέρδους, ούτε με κατευθείαν μείωση ούτε με την μορφή κλιμακωτού ποσοστού.

Επίσης δεν συμφωνεί με τον τρόπο που παρουσιάζεται το πρόβλημα της αύξησης των φαρμακευτικών δαπανών επιρρίπτοντας στα φάρμακα όλη την κακοδιαχείριση για την οποία εάν υφίσταται , καμία ευθύνη δεν φέρουν οι φαρμακοποιοί, και καλεί τα μέλη του σε επαγρύπνηση και ετοιμότητα για την αντιμετώπιση οποιασδήποτε μορφής επίθεσης από οπουδήποτε και αν προέρχεται.

Όλοι γνωρίζουμε ότι ενώ καταγγέλλεται από τον Υπουργό Εργασίας κ. Λοβέρδο ότι το «ταμείο είναι μείον» και ότι «δεν υπάρχει σάλιο» δεν γίνεται καμία προσπάθεια για να πουν στον κόσμο και σε εμάς τους ίδιους ποιοι κατάντησαν τα ταμεία σε αυτό το χάλι. Ούτε κανείς ευαισθητοποιείται, για να αποδοθεί στην δικαιοσύνη η ομάδα των ανθρώπων, από οπουδήποτε και αν προέρχεται, η οποία ευθύνεται για την τραγική κατάσταση των ταμείων, και για την πιθανότητα οι ασφαλισμένοι να μείνουν χωρίς σύνταξη και οι φαρμακοποιοί χωρίς χρήματα.

Ο Πρόεδρος Ο Γραμματέας

Κωνσταντίνος Λουράντος

ΔΕΛΤΙΟΥ ΤΥΠΟΥ ΦΣΑ ΣΤΙΣ 14/01/2010

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗ Αθήνα 14 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2010

Ν.Π.Δ.Δ.

Μυλλέρου 1 & Αγησιλάου - 104 36 ΑΘΗΝΑ

ΤΗΛ. 210 5243186 , 210 5240146

ΦΑΞ. 210 5220721 – Email: grfsa@otenet.gr

ΠΛΗΡ. ΝΙΑΡΧΟΥ ΚΑΤΕΡΙΝΑ

Αριθ. Πρωτ. 150 ΠΡΟΣ Μ.Μ.Ε.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Όλος ο Φαρμακευτικός κόσμος αλλά και οι ασφαλισμένοι της Χώρας, παρακολουθούν έκπληκτοι τον Υπουργό Εργασίας κ. Λοβέρδο, αλλά και τους υπεύθυνους των ασφαλιστικών ταμείων να δηλώνουν ότι στα ταμεία δεν υπάρχει ούτε ένα ευρώ.

Ευθέως θέτουμε τα εξής ερωτήματα :

1.- Ποιος ευθύνεται για την μη είσπραξη των εργοδοτικών εισφορών προς τα Ασφαλιστικά Ταμεία, ποσό που ανέρχεται σε εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ;

2.- Ποιος ευθύνεται για την εξάντληση μέχρι τέλους των αποθεμάτων των ασφαλιστικών ταμείων;

3.- Ποιος ευθύνεται για την μη είσπραξη εκ μέρους των Ασφαλιστικών Ταμείων από τους βιομήχανους του 4% των φαρμάκων που διατίθενται στα Ασφαλιστικά Ταμεία και προβλέπεται από τον νόμο, χάνοντας έτσι τα Ασφαλιστικά ταμεία άνω των 150 εκ. ευρώ ετησίως;

4.- Ποιος ευθύνεται για την ανυπαρξία μηχανοργάνωσης τόσο των Ασφαλιστικών ταμείων όσο και της συνταγογράφησης της πηγής της ;

5.- Ποιος ευθύνεται για τις τιμές των φαρμάκων και τις τρομακτικές υπερκοστολογήσεις καθώς και τις υπόλοιπες χαριστικές πράξεις προς την φαρμακοβιομηχανία;

6.- Ποιος ευθύνεται για την τεράστια αύξηση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης που τον τελευταίο χρόνο αυξήθηκε κατά 47% σύμφωνα με επίσημα στοιχεία του ΕΟΦ και η οποία τεχνιέντως συγχωνεύεται με την αύξηση του συνόλου της φαρμακευτικής δαπάνης ; (Αν είναι δυνατόν στην Ελλάδα του 2010 να κυκλοφορούν στα νοσοκομεία αντιβιοτικά σε συσκευασία των δώδεκα καψουλών και να μην υπάρχει νοσοκομειακή συσκευασία!)

7.- Ποιος ευθύνεται για τις ανεξέλεγκτες υπερβολικές - καθ’ ομολογίαν των υπευθύνων- δαπάνες διαγνωστικών πράξεων;

8.- Ποιος είναι υπεύθυνος για την παραγγελία της δεύτερης παρτίδας οχτώ εκατομμυρίων εμβολίων H1N1 ύψους κατ’ ελάχιστο 50 εκατομμυρίων ευρώ; Ποιο αρμόδιο όργανο την εισηγήθηκε; Ποιος το αποφάσισε πέντε μέρες πρίν τις εκλογές του Οκτωβρίου 2009; Και γιατί η καινούργια ηγεσία του Υπουργείου συντηρεί γκρίζο πέπλο γύρω από την υπόθεση;

Μήπως για όλα τα παραπάνω ευθύνονται οι φαρμακοποιοί, που σε καμία περίπτωση ούτε συνταγογραφούν ούτε εμπλέκονται στην αύξηση φαρμακευτικών ή άλλων δαπανών, ή οι ασφαλισμένοι που πληρώνουν μέχρι κεραίας τις εισφορές τους;

Προφανώς οι υπεύθυνοι για την παρούσα οικτρή κατάσταση αλληλοκαλύπτονται παραμένοντας ατιμώρητοι, μεταφέροντας τα βάρη και τις ευθύνες σε άλλους - κατά την προσφιλή τους πάντα μέθοδο- καλώντας τους να πληρώσουν τα «σπασμένα».

Έως εδώ όμως.

Απαιτούμε να μας απαντήσουν σε όλα τα ανωτέρω και να μας ενημερώσουν για τους ενόχους και να μην θεωρούν τον Ελληνικό λαό και τους φαρμακοποιούς - που είναι μέρος του κοινωνικού συνόλου και οι οποίοι ουσιαστικά μέχρι σήμερα πιστώνουν επ’ αόριστον τα Ασφαλιστικά Ταμεία – ότι ξέχασαν τα δομημένα ομόλογα, τις ατασθαλίες και όλα αυτά που στο τέλος έφεραν την σημερινή κατάντια.

Ο Πρόεδρος

Κωνσταντίνος Λουράντος

Π.Φ.Σ. ΑΙΤΙΑ ΠΟΛΕΜΟΥ Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΠΟΣΟΣΤΟΥ ΚΕΡΔΟΥΣ

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

Προς
Τους Φαρμακευτικούς Συλλόγους
Της χώρας

Πραγματοποιήθηκε την Δευτέρα 11 Ιανουαρίου , συνάντηση αντιπροσωπείας του Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. , αποτελούμενης από τον πρόεδρο κ. Δημ. Βαγιωνά, τον Α΄ Αντιπρόεδρο κ. Κ. Θεοδοσιάδη και το μέλος του Δ.Σ. κ. Ι. Μακρυγιάννη, με την Υπουργό Οικονομίας κυρία Λούκα Κατσέλη και τον Γεν. Γραμματέα του Υπουργείου κ. Κομνηνό.
Στην συνάντηση η κυρία Υπουργός ενημέρωσε τον Π.Φ.Σ. για τις προγραμματιζόμενες παρεμβάσεις της Κυβέρνησης στον χώρο του Φαρμάκου και ειδικότερα την επανατιμολόγηση των φαρμάκων , την λίστα , την μηχανογράφηση ιατρείων – φαρμακείων – νοσοκομείων και την ανάγκη στήριξης της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας.
Στην συνέχεια όμως έθεσε προς συζήτηση θέμα μείωσης του ποσοστού κέρδους του Φαρμακείου αρχικά για τα 89 φάρμακα «υψηλού κόστους» και κατόπιν για διαφοροποίηση του ποσοστού κέρδους για τα γενόσημα φάρμακα ή για κλιμακούμενο ποσοστό κέρδους , μειούμενο όσο αυξάνεται η τιμή του φαρμάκου.
Στα θέματα που άπτονται του ποσοστού ο πρόεδρος του Π.Φ.Σ. κ. Δημ. Βαγιωνάς ήταν απόλυτος και κατηγορηματικά αντίθετος τονίζοντας ότι «δεν συζητούμε μείωση ποσοστού κέρδους και ενδεχόμενη επιμονή της Κυβέρνησης θα αποτελέσει αιτία πολέμου».
Τέθηκε επίσης εκ μέρους του Π.Φ.Σ. το θέμα της διάθεσης των αποθεμάτων φαρμάκων μετά την μείωση των τιμών , ζητώντας εξάμηνη μεταβατική περίοδο και λογιστική μείωση – έκπτωση επί των ακαθάριστων εσόδων το 2010.
Συνάδελφοι
Οπως αντιλαμβάνεσθε τα ζητήματα που τίθενται πλέον από κυβερνητικής πλευράς είναι ιδιαιτέρως σοβαρά. Από πλευράς Π.Φ.Σ. υπάρχει διάθεση συνεργασίας με την Κυβέρνηση και ουσιαστικής συμβολής στην εξοικονόμηση δαπανών υπέρ των Ασφαλιστικών Ταμείων , αλλά σε καμιά περίπτωση δεν συζητείται θέμα ποσοστού κέρδους .
Το Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. θα συνεδριάσει την Τετάρτη 13/1/2010 και θα εξετάσει όλα τα παραπάνω ζητήματα , προγραμματίζοντας τις περαιτέρω κινήσεις του. Σε κάθε περίπτωση θα υπάρξει νεώτερη ενημέρωση σας.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΤΟΥ Π.Φ.Σ.

ΔΗΜ.ΒΑΓΙΩΝΑΣ

ΤΟ ΚΕΙΜΕΝΟ ΑΥΤΟ ΔΗΜΟΣΙΕΥΤΙΚΕ ΣΤΗΝ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ ΕΛΕΥΘΕΡΙΑ ΤΗΣ ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΤΙΣ 10/1/2009

Θέσεις

*Από τον Βασίλη Χολέβα

Νέα πολιτική για το φάρμακο

Οι παρακάτω σκέψεις είναι αυθόρμητες και προσωπικές, γιατί αισθάνομαι την ανάγκη, να

εκφραστώ τοποθετούμενος πάνω στα μέτρα που αφορούν το σχεδιασμό της «νέας πολιτικής για το φάρμακο» όπως αυτά εξηγγέλθησαν με κοινή συνέντευξη των συναρμοδίων

υπουργών (Κατσέλη, Λοβέρδου, Ξενογιαννακοπούλου) στις 19/11/2009.

Τα μέτρα αυτά είναι ένα μίγμα πολιτικής που έχουν στόχο «τη διαφάνεια και την απο-

τελεσματικότητα στο φάρμακο» καθώς και τη«μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης» .

Οι ρυθμίσεις αυτές περιλαμβάνουν: την επανατιμολόγηση περίπου 6000 φαρμάκων.

Η τιμή που θα ισχύσει θα είναι ο μέσος όρος των τριών χαμηλότερων τιμών που υπάρχουν

στις είκοσι έξι χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης.(1).

Την αλλαγή τιμολόγησης των αντιγράφων φαρμάκων που σήμερα οι τιμές τους είναι στο 80% των πρωτοτύπων καθώς και στην αύξησή τους στο μερίδιό τους στη δημόσια φαρμα-

κευτική δαπάνη από το 15% που είναι σήμερα στο 30%. Με τον τρόπο αυτό αναμένεται, με

το νέο δελτίο τιμών που θα εκδοθεί στις αρχές (προς το τέλος Φεβρουαρίου) του 2010 , μία

μείωση τιμών , μέσα σε ένα βράδυ, κατά 40% των αντιγράφων (γενοσήμων) φαρμάκων και

κατά 30% των πρωτοτύπων. (2).

Στα μέτρα περιλαμβάνεται επίσης η νέα λίστα φαρμάκων με στόχο τον «εξορθολογισμό

της διάθεσης των φαρμάκων και στην καταπολέμηση της αλόγιστης συνταγογραφίας».

Τα κριτήρια ένταξης ενός φαρμάκου στη λίστα θα ορίσει ειδική επιστημονική επιτροπή αλλά

αν κρίνουμε από αυτά που ισχύουν σε άλλες χώρες της Ε.Ε. αυτά θα είναι η τιμή του και

από το αν είναι βιοϊσοδύναμο με το μόριο αναφοράς του. (3) Λαμβάνεται πρόνοια ώστε αυτή να μην καταστρατηγείται όπως συνέβη με την προηγούμενη λίστα με το γνωστό

«αναντικατάστατο» που είχε καταργηθεί στη πράξη πριν από την επίσημη κατάργησή της

το 2006.

Έτσι λοιπόν τώρα μόνο με απόφαση του Δ.Σ. του Φορέα Ασφάλισης και μόνο σε εξαι-

ρετικές περιπτώσεις θα εγκρίνεται η χορήγηση φαρμάκου που δεν συμπεριλαμβάνεται στη

λίστα, ύστερα από αιτιολογημένηέκθεση του θεράποντος ιατρού και ειδικής Επιτροπής.

Ακόμη η κυβέρνηση θα προχωρήσει στη μείωση της τιμής των 89 ακριβών φαρμάκων

και το ποσοστό της μείωσης, λίαν συντόμως,θα καθοριστεί με αγορανομική διάταξη .

Τέλος ο κύκλος των μέτρων κλείνει με την καθιέρωση της ηλεκτρονικής συνταγογράφη-

σης όπου τόσο στα ιατρεία όσο και στα φαρμακεία θα εγκατασταθεί κατάλληλο λογισμικό

που θα καταγράφει , σε πραγματικό χρόνο, σε ένα κεντρικό server (π. χ. στον Ε.Ο.Φ. ή στο

Υπουργείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων) όλες τις ιατρικές πράξεις καθώς και τις εκτελέσεις συνταγών φαρμάκων.

Με τα μέτρα αυτά ο υπουργός «κοινωνικής ασφάλισης» κ. Λοβέρδος ευελπιστεί να εξοι-

κονομήσει ,σε πρώτη φάση 1,5 δισ. ευρώ-ωστόσο πηγές της αγοράς έλεγαν ότι είναι δυ-

νατή η εξοικονόμηση ακόμη και 2 δισ. ευρώ.(2)

Για να έχουμε αίσθηση για τα αποτελέσματα από τα μέτρα αυτά μόνο σε επίπεδο του φαρ-

μακείου, προβλέπεται ότι από την αλλαγή του τρόπου τιμολόγησης των φαρμάκων θα υπάρ-

ξει μια μείωση του τζίρου σε αξίες κατά 35%, για τις ίδιες υπηρεσίες, και μείωση των κα-

θαρών κερδών έως και 50% μια και ο συντελεστής εξόδων ως ποσοστό επί των μικτών

κερδών θα αυξηθεί σημαντικά. Ανάλογη μείωση κερδών θα έχουν και οι Φαρμακαποθήκες.

Τώρα η απάντησή μου στο ερώτημα αν τα μέτρα αυτά κινούνται προς τη σωστή κατεύ-

θυνση θα απαντήσω απερίφραστα. Ναι κινούνται. Γιατί ενώ δεν υποβαθμίζουν το επίπεδο

της παρεχόμενης φαρμακευτικής περίθαλψης εξοικονομούν σημαντικούς πόρους για το σύ-

στημα κοινωνικής ασφάλισης συμβάλλοντας έτσι στη βιωσιμότητά του, το οποίο σημαίνει

και βιώσιμα φαρμακεία έστω και με μικρότερη κερδοφορία. Ανάλογα μέτρα έχουν παρθεί πριναρκετό καιρό και σε άλλες χώρες μέλη της Ε.Ε. που έχουν πιο εύρωστη οικονομία από

τη δική μας αλλά και τα δημόσια οικονομικά τους βρίσκονται σε καλύτερη μοίρα.

Φρονώ όμως ότι πρέπει να υπάρξει ένα μεταβατικό διάστημα που να αφορά τα αποθέ-

ματα των φαρμακαποθηκών και των φαρμακείων. Μια απότομη αλλαγή απαξίωσης των

κατά 30-35%, που θα γίνει μέσα σε ένα βράδυ, θα έχει καταστροφικά αποτελέσματα για

την κεφαλαιουχική τους επάρκεια. Αν π.χ. σε μια επιχείρηση η αξία των ιδίων κεφαλαίων

κίνησης είναι το 1/3 της αξίας των αποθεμάτων τους ,τα κεφάλαια αυτό θα μηδενισθούν

μέσα σε μια νύχτα.

Χρειάζεται, λοιπόν, μια περίοδος, που σχεδόν μέχρι εξαντλήσεώς των, τα αποθέματα

αυτά να διατίθενται με λιανικές τιμές που ίσχυαν κατά την απόκτησή τους.

* Ο Βασίλης Χολέβας είναιΦαρμακοποιός, Αντιπ/πος του Φ.Σ.Λ. στον Π.Φ.Σ. και

Πρόεδρος του Δ.Σ. Σο.Φ.ΛΑ. ( ΣΥΝΕΤΑΙΡΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΩΝ ΛΑΡΙΣΑΣ)

(1). Ο τρόπος αυτός της τιμολόγησης θεσπίσθηκε από την προηγούμενη κυβέρνηση

το περασμένο καλοκαίρι.

(2). Δ. Χαροντάκης. ΤΟ ΒΗΜΑ ΤΗΣ ΚΥΡΙΑΚΗΣ 22/11/2009

(3). {Οι αλλαγές στην κοινοτική νομοθεσία Κανονισμός Reg(E.C.) No 726/2004) έχουν

συμβάλλει ώστε η πρόσβαση στην Κεντρική Διαδικασία Έγκρισης ενός φαρμάκου, που

πραγματοποιείται στα πλαίσια του European Medicines Agency, να είναι προσιτή τόσο

στα καινοτόμα φάρμακα όσο και στα Γενόσημα και «η Κ.Δ.Ε. να έχει πάψει να είναι

ένα κλειστό club για νέα φάρμακα ,προσφέροντας πρόσβαση και στα γενόσημα που

αναλογούν σε ένα μεγάλο κομμάτι της αγοράς του φαρμάκου». Εξάλλου από μια διά-

άταξη της Οδηγίας 2001/83/ΕC ορίζεται μεταξύ των άλλων ότι « η διεξαγωγή μελετών

και δοκιμών με σκοπό την ανάπτυξη γενοσήμων προϊόντων δύο χρόνια πριν από τη

λήξη του διπλώματος ευρεσιτεχνίας δεν συνιστά προσβολή στα δικαιώματα που απορ-

ρέουν από την ισχύ των πατέντων ή συμπληρωματικών περιόδων προστασίας των

πρωτοτύπων φαρμάκων. Επίσης ο ΕΜΕΑ( Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων) παρέχει

με μειωμένο κόστος κατά 50% ότι αφορά σε μελέτες βιοϊσοδυναμίας. www.emea.europa.eu