Διευκρινίσεις συνταγογράφησης φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων επί συγκεκριμένων ενδείξεων που αναφέρονται στη ΔΥΓ3α/ΓΠ 84921/2-7-07

Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης
Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας
Διεύθυνση Φαρμάκων και Φαρμακείων
Τμήμα Α'

Αριστοτέλους 17
Τ.Κ. 101 87
Τηλέφωνο 210-5237483
Αθήνα, 22/4/2009
Αρ. Πρωτ. 53258

Θέμα: " Διευκρινίσεις συνταγογράφησης φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων επί συγκεκριμένων ενδείξεων που αναφέρονται στην ΔΥΓ3α/ΓΠ84921/2-7-07 Κ.Υ.Α. (ΦΕΚ 1229/Β')"

Σχετ. Η υπ. αριθμό Α.Π.49781/23-7-08 εγκύκλιος Ε.Ο.Φ. που περιλαμβάνει φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα με ενδείξεις που δε καλύπτει η κοινωνική ασφάλιση

Σύμφωνα με τις διατάξεις του ν.3457/06 και τα οριζόμενα στους οικείους κανονισμούς, οι ασφαλιστικοί οργανισμοί οφείλουν να παρέχουν στους ασφαλισμένους τους τα αναγκαία για την αποκατάσταση της υγείας τους ή προς ανακούφιση από τη νοσηρή τους κατάσταση, φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα.
Με αφορμή των σχετικών επί του θέματος αιτημάτων που έχουν κατατεθεί τόσο στην υπηρεσία μας όσο και στον Ε.Ο.Φ. διευκρινίζουμε ότι:
Τα φάρμακα που αντιστοιχούν στις σχετικές ενδείξεις και περιλαμβάνονται στο παράτηρμα της εγκυκλίου του Ε.Ο.Φ., Α.Π. 49781/23-7-08 κατόπιν εφαρμογής της υπ' αριθμού ΔΥΓ3α/ΓΠ 84921/2-7-07 Κ.Υ.Α., αποζημιώνονται εφόσον συνοδεύονται από αιτιολογημένη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού, η οποία θα συσχετίζει την ένδειξη του φαρμάκου με την παθολογική κατάσταση του ασθενούς.
Η δαπάνη απόκτησης των εν λόγω φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων, καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία, όταν υφίσταται αναγκαιότητα συνταγογράφησης λόγω συνύπαρξης παθήσεων που σύμφωνα με την ανωτέρω γνωμάτευση προκαλούν ή επάγουν δυσλειτουργίες ή προβλήματα που συμβάλουν στην νοσηρή κατάσταση του ασθενούς.

Υπενθυμίζεται ότι ο σχετικός νόμος (3467/06) προβλέπει τη μη κάλυψη ενδείξεων φαρμάκων και όχι καθ' αυτών των φαρμάκων




Ειδικός Γραμματέας
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΚΟΚΚΙΝΟΣ