νοσοκομειακά φάρμακα
ή φάρμακα υψηλού κόστους
Στο προηγούμενο τεύχος της «Εγκυκλίο υ» σάς είχαμε
αναφέρει τον κατάλογο φαρμάκων υψηλού κόστους που
δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ Β’ 2717/31-12-2008. Στον κατά-
λογο αυτό δεν συμπεριλαμβάνονται μόνο νοσοκομειακά
φάρμακα, αλλά και φάρμακα που ουδέποτε δίνονταν από
τα νοσοκομεία αλλά από τα φαρμακεία.
Στην ίδια «Εγκύκλιο» είχαμε κάνει ανάλυση για ποιους λό-
γους ο νόμος αυτός δεν μπορεί στην πράξη να εφαρμοστεί.
Ζητήσαμε από τον υπουργό Υγείας Δ. Αβραμόπουλο και το
Γενικό Γραμματέα Α. Καλογερόπουλο, σε συνεργασία με την
υπουργό Απασχόλησης Φάνη Πετραλιά, να αποσύρουν το
νόμο διότι μεταξύ άλλων δεν προβλέπεται ούτε… Φ.Π.Α.
Είναι άξιον απορίας πώς οι εμπνευστές του νόμου αυτού
δημιούργησαν μια νέα τιμή φαρμάκου (χονδρική τιμή +
5%) στην οποία δεν συμπεριλαμβάνονται οι νόμιμες κρα-
τήσεις, που εν προκειμένω είναι 9% (Φ.Π.Α.). Συνεπώς οι
φαρμακοποιοί θα αγοράζουν τα φάρμακα αυτά σε χον-
δρική τιμή, θα τα πωλούν στη νέα λιανική τιμή (χονδρική
τιμή +5%) και θα αποδίδουν στην εφορία 9% Φ.Π.Α., ο
οποίος δεν περιέχεται στη νέα λιανική τιμή. Από αυτή
και μόνο τη διαδικασία ο φαρμακοποιός χάνει 4%.
Είναι επίσης αξιοσημείωτο ότι η νέα λιανική τιμή (χονδρι-
κή τιμή +5%) αφορά μόνο τα ασφαλιστικά ταμεία και όχι
την επίσημη λιανική τιμή, η οποία θα είναι αυτή που ήδη
γνωρίζουμε. Συνεπώς θα υπάρχουν δύο τιμές πώλησης.Εί-
ναι γεγονός ότι οι μόνοι οι οποίοι ωφελούνται από το νόμο
αυτό είναι οι φαρμακοβιομήχανοι, οι οποίοι διοχετεύοντας
τα φάρμακα υψηλού κόστους μέσω των φαρμακείων θα ει-
σπράττουν άμεσα το κόστος τους, ενώ μέσω νοσοκομείων
έπαιρναν τα χρήματά τους μετά από αρκετά χρόνια, και μά-
λιστα με την προϋπόθεση της παροχής ειδικής έκπτωσης.
Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής αντέδρασε άμεσα
ζητώντας την εδώ και τώρα απόσυρση του νόμου ή
τουλάχιστον την αναβολή εφαρμογής του, ώστε να
κερδηθεί χρόνος για να προβούμε σε όλες τις νομικές
ενέργειες εναντίον του.
Πράγματι στις 30-1-2009 με εξαιρετικώς επείγουσα
επιστολή του το υπουργείο Απασχόλησης και Κοινω-
νικής Προστασίας απέστειλε έγγραφο προς το Σύλ-
λογο με το οποίο ανεστάλη η εφαρμογή του νόμου
μέχρι 28-2-2009.
Τη Δευτέρα 9-2-2009 κατατέθηκε, για λογαριασμό του
Συλλόγου από τη νομικό του σύμβουλο ενώπιον του
Δ’ τμήματος του Συμβουλίου της Επικρατείας, αίτηση
ακύρωσης του Νόμου κατά της υπουργού Απασχό-
λησης και Κοινωνικής Προστασίας, κ. Πετραλιά καιασφαλιστικών μέτρων εναντίον της απόφασης αυτής, η
οποία πλήττει καίρια τα φαρμακεία.
Τα νοσοκομεία όμως, μη γνωρίζοντας την αναστολή του
νόμου, σταμάτησαν να έχουν αρκετά από τα νοσοκομει-
ακά φάρμακα και ήδη προτρέπουν τους ασφαλισμένους
να τα παίρνουν μέσω φαρμακείων. Με τον τρόπο αυτό
άρχισαν να δημιουργούνται αρκετά προβλήματα διότι,
από τη στιγμή που δόθηκε παράταση εφαρμογής του
νόμου αυτού, ισχύει το παλαιό καθεστώς ορισμένων
φαρμάκων για τα οποία απαιτείται το «Στερείται» για
να χορηγηθούν από τα φαρμακεία.
Τα νοσοκομεία δεν τοποθετούν πάνω στις συνταγές την έν-
δειξη «Στερείται», με αποτέλεσμα ο κόσμος να πηγαίνει από
νοσοκομείο σε νοσοκομείο για να βρει τα φάρμακά του.
Αυτό ακριβώς θα γίνει σε μέγιστο βαθμό από 1-3-2009
εάν δεν δοθεί νέα παράταση ή δεν αποσυρθεί ο νόμος.
Με το σημερινό καθεστώς κανείς φαρμακοποιός δεν πρό-
κειται να εκτελέσει με ζημία του ούτε μία συνταγή.
Στις 12-2-2009 ο Φ.Σ.Α. εξέδωσε το ακόλουθο δελτίο
τύπου:
«Επικίνδυνες αποφάσεις για τη δημόσια υγεία»
«Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής, έκπληκτος, παρα-
κολουθεί τον τελευταίο καιρό τα αλλεπάλληλα νομοθε-
τήματα τα οποία αφορούν την εν γένει διακίνηση του
φαρμάκου στην Ελλάδα αντιλαμβανόμενος ότι τα παιχνί-
δια που παίζονται εις βάρος φαρμακοποιών και ασφαλι-
σμένων δεν έχουν τελειωμό.
Η δήθεν επιτρεπόμενη πλέον διάθεση των νοσοκο-
μειακών φαρμάκων από τα φαρμακεία στην πραγ-
ματικότητα εξυπηρετεί μόνο τους φαρμακοβιομή-
χανους. Το υπουργείο προσπαθεί να μετακυλήσει
τη διάθεση των φαρμάκων αυτών από τα κρατικά
νοσοκομεία -τα οποία αδυνατούν να πληρώσουν
τους προμηθευτές τους- προς τα ιδιωτικά φαρμα-
κεία.
Οι φαρμακοποιοί δεν θα δεχτούν να χορηγούν νοσοκο-
μειακά φάρμακα με ζημία τη στιγμή που ο υφιστάμενος
νόμος ορίζει ποσοστό κέρδους 5%, όταν φορολογούνται
για ποσοστό κέρδους 25%. Αποτέλεσμα αυτής της κατά-
στασης θα είναι η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων, οι οποί-
οι από 1-3-2009 δεν θα μπορούν να βρουν τα φάρ-
μακα τους στα ιδιωτικά φαρμακεία. Αναπόφευκτα θα
δημιουργηθούν ελάχιστα σημεία χορήγησης αυτών των
φαρμάκων (5-6 σε όλη την Αττική), δηλαδή τα φαρμακεία
που βρίσκονται κοντά σε νοσοκομεία. Εκτός αυτού, είναι
προφανές ότι η αφερεγγυότητα του Δημοσίου και αρκε-
τών ασφαλιστικών ταμείων, που καθυστερούν τις πληρω-
μές τους επί εξάμηνο και πλέον (παρά τις συνεχείς περί
του αντιθέτου δημόσιες δεσμεύσεις του υπουργού Υγείας
κ. Αβραμόπουλου), καθιστούναδιανόητη την οποιαδήπο-
τε εφαρμογή του νόμου αυτού.
Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής κατέθεσε ενώπιον
του Συμβουλίου της Επικρατείας αίτηση ακύρωσης της
απόφασης αυτής των συναρμόδιων υπουργείων για τα
νοσοκομειακά φάρμακα. Εντός των ημερών θα κατατεθεί
για το ίδιο θέμα αίτηση ασφαλιστικών μέτρων και προ-
σφυγή στα ευρωπαϊκά δικαστήρια.
Όλα αυτά μάς δείχνουν ότι βρισκόμαστε σε μία κατάσταση
επικίνδυνη για τη φαρμακευτική περίθαλψη των ασφαλισμέ-
νων, καθώς κατασκευάζονται νόμοι οι οποίοι ψηφίζονται
στη Βουλή και οι οποίοι είναι στην πράξη ανεφάρμοστοι.Καλούμε τους εμπνευστές αυτών των νόμων να ενσκήψουν στα τεράστια προβλήματα της δημόσιας υγείας, να
αφουγκραστούν την αγωνία των λειτουργών της ιατρο-
φαρμακευτικής περίθαλψης και να πάψουν να πειραμα-
τίζονται στις πλάτες των ασφαλισμένων υποβαθμίζοντας
τη φαρμακευτική τους περίθαλψη». Από την ενημέρωση του Μαρτίου του ΦΣΑ .
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου